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場(chǎng)景應(yīng)用丨天青空氣消毒機(jī)在醫(yī)院ICU中的應(yīng)用
2023年10月13日
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天青環(huán)保
ICU
場(chǎng)景應(yīng)用
院感防控的難點(diǎn)ICU即重癥監(jiān)護(hù)病房，治療、護(hù)理、康復(fù)均可同步進(jìn)行，為重癥或昏迷患者提供隔離場(chǎng)所和設(shè)備，提供最佳護(hù)理、綜合治療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，術(shù)后早期康復(fù)等服務(wù)。是隨著醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等專業(yè)的共同發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。
一、存在問(wèn)題
ICU作為院感防控的重點(diǎn)之一。據(jù)國(guó)外多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，綜合性醫(yī)院ICU發(fā)生醫(yī)院感染的患者住院費(fèi)用平均增加2604～22414美元，而國(guó)內(nèi)研究顯示，平均每例醫(yī)院感染患者增加住院費(fèi)用26493～110502元。由此可見，ICU發(fā)生感染的概率還是很大的。
1、多重耐藥菌感染是難點(diǎn)。近年來(lái)，膿毒癥患者中多重耐藥菌的發(fā)生率逐年升高，其耐藥程度越發(fā)嚴(yán)重，抗生素使用的級(jí)別也相應(yīng)越來(lái)越高，嚴(yán)重影響ICU病人的搶救成功率。
同時(shí)，耐藥菌傳播主要通過(guò)醫(yī)護(hù)人員直接接觸（尤其是手的接觸），細(xì)菌在病人間交叉感染造成耐藥菌株在醫(yī)院內(nèi)的傳播，以及隨后通過(guò)宿主病人的轉(zhuǎn)移，耐藥菌在醫(yī)院間甚至社區(qū)進(jìn)行傳播。
2、危重患者實(shí)行集中收住管理；ICU醫(yī)護(hù)人員工作量大，人員相對(duì)不足，流動(dòng)性大，多種因素極易造成醫(yī)院感染，嚴(yán)重影響ICU患者的康復(fù)。
3、醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)及面臨危險(xiǎn)越來(lái)越得到重視，在傳染病ICU中，醫(yī)護(hù)人員因其職業(yè)特殊性，每天不得不暴露在各種各樣的高危險(xiǎn)因素之中。
二、解決方案
為降低ICU細(xì)菌病毒傳染幾率，有必要從傳播方式入手，尤其切斷空氣傳播這一重要的擴(kuò)散途徑，進(jìn)而而打造潔凈空氣環(huán)境，確保醫(yī)患人員呼吸健康。但是，美國(guó)CDC《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境感染控制指南 (2003)》在“保護(hù)性環(huán)境”中明確建議“新建的監(jiān)護(hù)室不要使用空氣潔凈系統(tǒng)(II 類)”。
同時(shí)，國(guó)內(nèi)潔凈ICU建設(shè)和使用中反映的問(wèn)題：新風(fēng)量和換氣次數(shù)不夠、溫濕度不能控制(濕度大容易滋生霉菌、人覺得氣悶)；室內(nèi)異味不能排出(影響護(hù)士上班心情)。
而空氣消毒不僅可以有效應(yīng)對(duì)空氣傳播風(fēng)險(xiǎn)。滿足ICU空氣消毒的極高要求，也充分規(guī)避掉使用使用空氣潔凈系統(tǒng)的弊端。因此，專家亦推薦在ICU空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)配套等離子體空氣凈化消毒裝置或使用壁掛式空氣消毒機(jī)。
1、ICU使用風(fēng)口式空氣消毒器
風(fēng)口式等離子體空氣消毒器結(jié)合末端風(fēng)機(jī)盤管空調(diào)和全空氣空調(diào)系統(tǒng)回風(fēng)口進(jìn)行消毒凈化，避免傳播，可實(shí)現(xiàn)金色葡萄球菌殺滅率99.99%、銅綠假單細(xì)胞殺滅率99.99%、枯草桿菌黑色變種芽孢殺滅率99.99%
安裝示意圖
2、ICU使用壁掛式空氣消毒機(jī)
壁掛安裝，不占用地面空間；
脈沖矩陣等離子消殺，消殺更徹底；
高端直流蝸殼風(fēng)機(jī)，靜音下盡享大風(fēng)量；
0耗材，后期維護(hù)成本低；低衰減，連續(xù)使用十年。
在使用效果上：可以實(shí)現(xiàn)白葡萄球菌殺滅率99.99%、自然菌消亡率＞93%、PM2.5去除率99.9%。
三、
依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)
ICU空氣管理要求《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T368-2012中指出，ICU作為Ⅱ類環(huán)境，空氣中細(xì)菌數(shù)須符合≤4cfu（15min·直徑9cm平皿）標(biāo)準(zhǔn)。
另外，《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB51039-2014中補(bǔ)充說(shuō)明，重癥監(jiān)護(hù)單元種類很多，要求各異，例如對(duì)于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）、術(shù)后重癥護(hù)理單元可提高潔凈度級(jí)別。
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